Периодонтит у детей – это заболевание, являющееся наиболее серьёзным осложнением кариеса молочных зубов. Как правило, периодонтит у детей развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, в том числе с переходом в гранулирующую форму с обширным поражением здоровых тканей и серьёзным нагноением.
Причины детского периодонтита
- Кариес молочных зубов
- Различные повреждения зубов механического характера
- Слишком грубые манипуляции стоматолога или неправильные пломбировочные материалы
- Проникновение в ткани периодонта инфекции из другого источника
- Аутоиммунные или системные заболевания соединительных тканей
Классификация детских периодонтитов
По причине:
- Инфекционный периодонтит, развивающийся из-за попадания в ткани периодонта бактериальных агентов, чаще всего из кариозной полости
- Травматический периодонтит, возникающий из-за травмы зуба
- Токсический периодонтит, возникающий из-за воздействия на ткани пародонта токсичный лекарств
По типу воспаления:
- Острый (серозный и гнойный)
- Хронический
- Фиброзный – часть волокон меняется на фиброзную ткань
- Гранулирующим – с быстрым разрастанием тканей и разрушением челюстных костей
- Гранулематозным, с образованием в верхушке корня кисты с гноем
По локализации:
- Верхушечный
- Краевой
Симптомы детского периодонтита
- Для острого серозного варианта характерны жалобы на ноющую боль в области зуба, усиливающуюся при надавливании
- Гнойная форма характеризуется резкой пульсирующей болью во всей челюсти, подвижностью больного зуба. Ребенок становится вялым, теряет сон и аппетит. Могут увеличиваться околочелюстные лимфоузлы
- Хронический периодонтит может протекать без симптомов и обнаруживается уже только в кабинете стоматолога. Изредка дети жалуются на слабые неприятные ощущения или легкую боль при надавливании на зуб
- Гранулирующую форму легко узнать по свищу с вытекающим гноем
Особенности периодонтита у детей
- Если корни зубов не сформировались, то может возникнуть только гранулирующий периодонтит
- Хроническая форма нередко развивается самостоятельно, без острой стадии
- Слишком обширное воспаление легко может стать причиной гибели зачатка коренного зуба
- Разные формы заболевания могут как ускорить, так и замедлить выпадение молочных зубов
Осложнения детского периодонтита
- Гибель зачатков коренных зубов и развитие адентии
- Слишком раннее прорезывание коренных зубов
- Остеомиелит или периостит
Лечение периодонтита
Несмотря на то, что лечить периодонтит временных зубов очень трудно, лечение практически всегда заканчивается успешно. Это связано со скоростью восстановления детского организма и его способностью регенерировать костную ткань даже в больших количествах.
Вообще при лечении периодонтита молочный зуб обычно пытаются сохранить. Однако в некоторых случаях его приходится удалять:
- Угроза зачатку постоянного зуба
- Чрезмерное расшатывание зуба
- Отсутствие эффекта от лечения
- Хронический периодонтит, при котором до смены зубов осталось меньше 1,5 лет
- Наличие в зубном ряду уже прорезавшегося коренного зуба
Первым делом при лечении требуется очистить кариозные полости и удалить погибшие ткани периодонта. Если воспаление стихает, то каналы пломбируются, если же нет, то зуб повторно обрабатывается антисептиками.
Если при остром периодонтите ребенок ощущает общее недомогание, то ему назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.