Периодонтит у детей – это заболевание, являющееся наиболее серьёзным осложнением кариеса молочных зубов. Как правило, периодонтит у детей развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, в том числе с переходом в гранулирующую форму с обширным поражением здоровых тканей и серьёзным нагноением.

Причины детского периодонтита

• Кариес молочных зубов
• Различные повреждения зубов механического характера
• Слишком грубые манипуляции стоматолога или неправильные пломбировочные материалы
• Проникновение в ткани периодонта инфекции из другого источника
• Аутоиммунные или системные заболевания соединительных тканей

Классификация детских периодонтитов

По причине:

• Инфекционный периодонтит, развивающийся из-за попадания в ткани периодонта бактериальных агентов, чаще всего из кариозной полости
• Травматический периодонтит, возникающий из-за травмы зуба
• Токсический периодонтит, возникающий из-за воздействия на ткани пародонта токсичный лекарств

По типу воспаления:

• Острый (серозный и гнойный)
• Хронический
• Фиброзный – часть волокон меняется на фиброзную ткань
• Гранулирующим – с быстрым разрастанием тканей и разрушением челюстных костей
• Гранулематозным, с образованием в верхушке корня кисты с гноем

По локализации:

• Верхушечный
• Краевой

Симптомы детского периодонтита

• Для острого серозного варианта характерны жалобы на ноющую боль в области зуба, усиливающуюся при надавливании
• Гнойная форма характеризуется резкой пульсирующей болью во всей челюсти, подвижностью больного зуба. Ребенок становится вялым, теряет сон и аппетит. Могут увеличиваться околочелюстные лимфоузлы
• Хронический периодонтит может протекать без симптомов и обнаруживается уже только в кабинете стоматолога. Изредка дети жалуются на слабые неприятные ощущения или легкую боль при надавливании на зуб
• Гранулирующую форму легко узнать по свищу с вытекающим гноем

Особенности периодонтита у детей

• Если корни зубов не сформировались, то может возникнуть только гранулирующий периодонтит
• Хроническая форма нередко развивается самостоятельно, без острой стадии
• Слишком обширное воспаление легко может стать причиной гибели зачатка коренного зуба
• Разные формы заболевания могут как ускорить, так и замедлить выпадение молочных зубов

Осложнения детского периодонтита

• Гибель зачатков коренных зубов и развитие адентии
• Слишком раннее прорезывание коренных зубов
• Остеомиелит или периостит

Лечение периодонтита

Несмотря на то, что лечить периодонтит временных зубов очень трудно, лечение практически всегда заканчивается успешно. Это связано со скоростью восстановления детского организма и его способностью регенерировать костную ткань даже в больших количествах.

Вообще при лечении периодонтита молочный зуб обычно пытаются сохранить. Однако в некоторых случаях его приходится удалять:

• Угроза зачатку постоянного зуба
• Чрезмерное расшатывание зуба
• Отсутствие эффекта от лечения
• Хронический периодонтит, при котором до смены зубов осталось меньше 1,5 лет
• Наличие в зубном ряду уже прорезавшегося коренного зуба

Первым делом при лечении требуется очистить кариозные полости и удалить погибшие ткани периодонта. Если воспаление стихает, то каналы пломбируются, если же нет, то зуб повторно обрабатывается антисептиками.

Если при остром периодонтите ребенок ощущает общее недомогание, то ему назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.