Русский
Содержание
Бюгельное протезирование – это вид съемного протезирования, в котором замена одного или нескольких зубов осуществляется за счет бюгельного аппарата. Он представляет собой дугообразный каркас из прочного металла, к которому крепятся искусственные зубы. Фиксируется конструкция за счет механизмов – крючков (кламмеров), микрозамков (аттачменов) и телескопических коронок.
Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза
Ключевым показанием для установки бюгельного протеза является невозможность имплантации или боязнь пациента ставить несъемные протезы.
Также необходимо наличие минимум двух опорных зубов с обеих сторон от предполагаемого протеза.
Противопоказаний гораздо больше:
- эпилепсия и другие неврологические нарушения;
- бруксизм;
- любые воспаления в полости рта;
- глубокий прикус;
- короткая уздечка языка;
- недостаточная глубина неба;
- аллергия на материалы.
Глубокий прикус
короткая уздечка языка
Как видно из списка, часть противопоказаний устранима, например, пластикой уздечки, лечением воспалительных процессов или исправлением прикуса.
Неврология и хронические заболевания относятся к абсолютным противопоказаниям.
Плюсы и минусы бюгельных конструкций
Явных преимуществ у бюгельного протезирования гораздо больше, чем негатива:
- Можно устанавливать, как на верхней, так и на нижней челюсти.
- Благодаря дуге, жевательная нагрузка распределяется равномерно.
- Крепления бюгеля не дает изнашиваться соседним зубам.
- Протез прочный, без хрупких пластмассовых элементов.
- Средний срок службы – 10 лет.
- Конструкция после привыкания никак не ощущается во рту.
К недостаткам относятся такие нюансы:
- Бюгельный протез периодически приходится снимать для чистки и проверки целостности.
- Крепление на крючках «портит» улыбку.
- У некоторых пациентов наблюдается аллергия на металлические элементы.
- Высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантатах.
Виды бюгельных протезов
Бюгельное протезирование зубов различается, как по типу крепления аппарата в полости рта, так и по материалу, из которого он изготавливается.
На сегодняшний день существует четыре вида протезов, которые устанавливают в российских стоматологиях.
Бюгельный протез на кламмерах
Ходовой и самый доступный тип бюгельного протезирования, в котором роль фиксатора играют прочные металлические крючки. Они крепятся на опорные зубы с двух сторон, при этом опорные зубы препарируются, чтобы увеличить надежность фиксации. Такая конструкция дает дополнительный шинирующий эффект.
Каждый крючок подбирается по размеру, чтобы максимально охватить зуб и свести к минимуму неприятные ощущения.
Бюгельный протез на кламмерах
Нельзя устанавливать кламмеры, если у пациента:
- кариес;
- повышенная чувствительность эмали;
- физические повреждения зубов.
Главный недостаток такой разновидности бюгеля кроется в эстетике – металлические скобы никуда не спрятать, они будут видны при улыбке или разговоре.
Бюгельный протез на аттачментах
Данный вид — дорогой и максимально эстетичный вариант, который позволяет носить протез максимально скрытно, так, чтобы кроме пациента и стоматолога никто не знал о его существовании.
Микрозамки устанавливаются не на сами зубы, а на специальные коронки. На них крепится выступ в форме шарика, цилиндра или прямоугольника, на котором и защелкивается каркасная дуга.
Бюгельный протез на аттачментах
Недостатков у аттачментов два:
- Их нельзя крепить за зубы с низкой коронковой частью.
- Иногда требуется серьезная обточка здорового зуба под коронки.
Ещё одной разновидностью такой модели является балочное крепление. Оно требуется, когда нужно восстановить два зуба, находящихся на расстоянии друг от друга. В роли «балки» выступает дополнительная дуга, которую крепят над десной.
Бюгельный протез на балке
Бюгельный протез на телескопических коронках
Наиболее дорогой вид бюгельного протеза, максимально имитирующий естественный вид эмали и десенного кармана. По сути – это вторая коронка, которая надевается поверх несъемного цилиндра, закрывающего опорный зуб. Такая методика хорошо подходит при потере большого количества зубов, когда не за что цеплять кламмеры и некуда ставить микрозамки.
Бюгельный протез на телескопических коронках
Безметалловый бюгельный протез
В случае если у пациента аллергия на любой из металлов, который используется при изготовлении дуги, то ему предложат поставить бюгельный протез Квадротти (Quattro Ti). В его производстве используется уникальный полимер Дентал Ди – аналог акрила, который по свойствам ближе к нейлону. Крепится он на таких же полимерных крючках.
Безметалловый бюгельный протез
Среди преимуществ безметаллового бюгельного протеза называют:
- отсутствие аллергии в 99% случаев;
- устойчивость к большинству пищевых красителей;
- надежная фиксация без препарирования;
- максимально естественный вид.
Недостаток один – мягкая текстура недолговечна, и начинает разрушаться уже через 5-6 лет.
Отличие протезов для верхней и нижней челюсти
Когда ставится односторонний бюгель на верхнюю челюсть, то учитываются все требования, которые необходимы для надежной установки аппарата:
- Шесть и более опорных зубов.
- Здоровые зубы должны быть равномерно распределены по всему ряду.
- Пациент должен быть готов к предварительной установке коронок.
Небных дуг для верхнего протеза может быть две, в зависимости от физиологии. Задача зубного техника, снявшего слепок, в том, чтобы сконструировать такой каркас, который не будет мешать при разговоре. Поэтому такие конструкции всегда на порядок дороже.
В качестве опорной коронки, если она необходима, должен выступать прочный и долговечный протез. Приемлемым по цене и качеству будет металлокерамическая коронка.
Бюгельный протез на нижнюю челюсть проще в изготовлении, несмотря на то, что на него приходится основная жевательная нагрузка.
Здесь важны следующие моменты:
- Дуга подгоняется под рельеф нижних десен.
- Атрофия альвеолярных отростков недопустима.
- Подвижность опорных зубов не должна превышать норму.
Как ухаживать за бюгельным протезом
Правильный уход за бюгельными протезами важен, поскольку, как и в других съемных аппаратах, в них очень быстро скапливаются бактерии.
Важно не только тщательно очищать его от остатков пищи, но и соблюдать ряд простых правил:
- Нельзя использовать жесткие зубные щетки и пасты с сильным абразивным эффектом.
- После каждого приема пищи нужно пользоваться ополаскивателем.
- Ограничить себя от курения, алкоголя и употребления горячих напитков.
- Если протез требуется снять, хранить его можно только в сухом футляре.
- Хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у стоматолога.
Следование указанным советам увеличивает минимальный срок ношения бюгеля до 5-7 лет.
Фото бюгельных протезов ДО и ПОСЛЕ
Бюгельное протезирование: до и после
Бюгельное протезирование: до и после
Отзывы
Отзывов о бюгельном протезировании зубов достаточно, чтобы сделать выводы о привыкании, уходе и особенностях ношения. Пациенты стоматологий пишут о таких моментах, как:
- Бюгель – единственный съемный протез, который можно оставлять на ночь. Более того, в ряде случаев снимать его без помощи зубного техника не рекомендуется. Это может привести к травмам мягких тканей или порче самого аппарата.
- В среднем, к бюгельному протезу пациент привыкает 3-4 дня. Во время адаптации немного опухают десны, возможен дискомфорт при жевании. Нарушения дикции наблюдаются редко – шепелявость проходит в течение суток, главное – чаще говорить.
- Первые 48 часов после установки, питаться можно только хорошо проваренными овощами, кашами и не горячими бульонами. Фрукты не запрещены, но их придется резать мелкими кубиками, чтобы заново тренировать навыки жевания.
- В отрицательных отзывах о бюгельных протезах часто упоминаются мозоли на нижней части языка. Возникнуть они могут только из-за частого трения о металлическую дугу, что исключено в современных моделях. Размеры уменьшены настолько, что во рту ничего не будет мешать.
- Повышенная чувствительность приводит не только к временному изменению вкусовых ощущений, но и к тошноте. Такие симптомы проходят в течение суток после установки, и если они продолжатся дольше – следует немедленно обратиться в клинику.
